食品中添加糖太多会影响微量营养素的摄入么？

与添加糖摄入增加相关的健康风险已经在动物与人类中被广泛研究。最近，Esther González-Padilla博士和她的同事在Nutrition and Metabolism发表了一项横断研究。该研究发现，在

两组瑞典人群样本中，添加糖的摄入与微量营养素的摄入呈负相关。为什么他们选择关注微量营养素受到的影响？选择这一主题的背后又有着什么故事？我们邀请了González-Padilla博士来分享更多关于他们这项已发表工作的内容。

Q1: 现在有许多研究关注含糖的零食和饮料带来的健康风险。为什么你们选择关注它们对微量营养素的影响？这与研究人群的饮食习惯有关吗？

维生素和矿物质缺乏本身就被认为是疾病。然而，某些临床症状不明显的微量营养素缺乏对更复杂疾病的影响则常常被忽略。我们通常关注的是如肥胖、糖尿病、心血管疾病等复杂的疾病或身体状况。在本研究中，我们希望从微量营养素稀释或微量营养素摄入被添加糖摄入替代的角度为这个问题提供一些启示。我们注意到添加糖的摄入与微量营养素摄入存在负相关关系。这表明添加糖摄入的增加与微量营养素摄入的减少常常同时发生在我们的日常饮食中。

我们所选择的研究群体来自瑞典，那里有浓厚的下午茶文化。这是一个与朋友、家人或同事共享热饮（一般是咖啡）、甜食和糕点，并进行活跃对话的时刻。瑞典人民这个内在的文化因素使得我们关注下午茶歇是否会对他们整体的膳食质量和微量营养素摄入存在影响。此外，我们还希望本研究能够对即将到来的北欧营养膳食指南有所帮助。北欧地区的营养学家们对这一指南展开了热烈的讨论，并预计将在2022年问世。

Q2. 目前的膳食指南在建议添加糖摄入上限的情况下，是否仍未能解决微量营养素稀释的问题？这在公众层面将会带来什么可能的健康后果？

目前的北欧营养膳食指南（2012年版）给出了微量营养素的需求量和添加糖的限制量。但是，这些指南的推荐量是基于微量营养素稀释的基础值设定的，没有考虑添加糖对微量营养素稀释的直接影响。这就是我们研究所要解析的新的关键因素。

全球的营养指南在糖摄入的类型和应限制的糖摄入量方面，存在着很大的差异。一些系统性的综述文章注意到了这些差异，并强调了这些建议中有许多是基于单一的疾病考虑而不是综合分析一系列潜在的结果。同样的，这些指导意见背后的科学依据不像我们想象得那么准确无误。一些指导意见只会给出定性的意见，只有少数意见会提供具体定量的建议，而基于微量营养素水平而给出的建议就更少了。对于营养膳食建议，给出一个适合所有人的标准推荐方案非常具有挑战性。

目前个性化医疗与营养膳食有增长的趋势。我们越来越关注个人特征、遗传基础或其他因素将如何影响我们的健康水平。尽管考虑不同个体的效果和水平是有意义的，但在我们能够更精确地做到这一点之前，还是应当使用更加统一的方式来设定营养建议。这些标准应当有更严格的科学证据，使消费者更容易理解并应用于日常生活。

Q3. 您是否计划利用调查中获得的数据来研究添加糖对健康相关其他方面可能产生的影响？

作为一名医学博士和公共卫生硕士，我博士学位研究的重点就是添加糖对不同健康状况的人群以及在更大范围的政策制定条件下的影响。我已经开始研究马尔摩饮食与癌症研究中心的数据，关注动脉粥样硬化发展过程中不同种类的糖摄入。我的研究计划中还安排了其他项目的数据，但是它们仍然处于计划阶段，因此这部分的研究还敬请期待。