“聪明药”在西方国家日趋泛滥

为了帮大雄同学不挂科，哆啦A梦拿出“记忆面包”给他吃，于是大雄同学可以过目不忘……这种宝物是不少人儿时的梦想……现实中当然没有这么神奇的面包，但确实存在能在短期内提高记忆力和注意力的“聪明药”。

图片来源：《哆啦A梦》

这些所谓的“聪明药”在医学上有正经用途，它们增强记忆力或注意力的功能被称为药理学认知增强（pharmaceutical cognitive enhancement, PCE），通常用来治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD，就是俗称的“多动症”）和睡眠障碍。PCE药物包括安非他命、利他林、莫达非尼等。

在一项全球药物调查中，研究者采用在线匿名问卷的形式搜集用药情况，2015年共计79640名受访者，2017年有29758名受访者。调查显示，14%的受访者在2017年使用过PCE药物，而2015年这一数字仅为5%。

美国受访者中PCE药物使用率最高：2017年，有30%的受访者使用过这类药物，2015年时为20%。

增幅最大的是欧洲：法国受访者的使用率从2015年的3%上升到2017年的16%。英国则是从5%上升到23%。

虽然欧洲人很努力在追了，但2017年也不过刚追上美国2015年的水平，美国妥妥领先一个身位。

各国2015年到2017年PCE药物使用率的变化。图片来源：Nature

另一个有趣的现象是“聪明药”在知识分子中滥用的情况更普遍。2008年时Nature 做过一次非正式的读者调查 ，发现20%的读者使用过药物增强注意力或记忆力。Nature 的读者学历至少本科吧，大部分是学术界人士，这些知识分子早在2008年时就有20%的比例使用过PCE药物。这也不难理解，谁让知识分子是最典型的脑力劳动者呢。

剑桥大学的神经科学家Barbara Sahakian的研究发现健康人群越来越多得使用PCE药物来“改善生活状态”，这引起了伦理问题 。

为什么不同国家使用PCE药物的比率差别很大呢？加州大学旧金山分校的心理学家Larissa Maier认为，文化因素、ADHD诊断率和药物可及性都会影响到这类药物的使用率。

药物滥用作为美式文化难以磨灭的一部分，就不多讲了，亲身去纽约街头闻闻大麻味就知道了。

在美国，ADHD的诊断率较高，且普遍会接受药物治疗，有22%的受访者表示曾使用安非他命治疗ADHD。而在欧洲，有些PCE药物并未被欧盟的药物监管部门批准上市。

这导致美国、加拿大、澳大利亚等ADHD诊断率较高的国家更容易买到PCE药物，一些本无此类问题的健康人，就可以拿它们用作“聪明药”了。

另一个推波助澜的因素是社交网络。有近半数（48%）的的受访者表示他们是通过朋友获得药物的，而通过药店或网上商店购买的比例仅占10%，从家庭成员那里获得的比例是6%，仅有4%的人真正通过处方获得药品。

那么服用PCE药物是否真的能奇迹般得提高智力呢？即便只是短期内？有数据表明，一些人确实能够获益，但样本量较小；更大范围的研究较少，而且是否有效果还未有定论。

PCE药物治疗ADHD的效果毋庸置疑，但同时也具有很多副作用。常见的副作用有厌食、胃痛、心悸、血压升高、失眠、体重下降（呃……减肥这个是副作用吗？）等。知道有些人希望通过嗑“聪明药”来保证考试不挂科，但这些不甚严重的副作用却很有可能会帮倒忙，重要的考试的确需要临场发挥时头脑很灵光，如果身体不适，很难讲最终能否提高成绩。

就好比当年同寝室一个哥们上午考试，提前灌下去一大杯咖啡，看上去神清气爽，结果中间跑了三趟厕所浪费了20分钟（咖啡因利尿哦），还被监考老师怀疑作弊，整场紧盯他一人……

好成绩在于平时积累，吃药突击可得不偿失。

再说，有些PCE药物，比如安非他命类，是药物滥用的重灾区，已经成为当前各国政府都头痛的社会问题。在电视剧或者禁毒新闻中出镜率颇高的毒品“冰毒”，其实就是甲基安非他命。恐怖分子甚至使用安非他命的前药来增加战斗力。这么说来，非医学目的而使用PCE类药物，并不全是为了提升记忆力和注意力吧。