化学经纬
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摇头丸:一面是魔,另一面则是佛

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迷幻剂由于众人皆晓的原因,大多是受到严格管控。不过,研究人员也在临床试验中发现,某些迷幻剂亦有着积极的一面,在不久的将来或可以处方药的形式出现在世人面前,为饱受精神疾病折磨的患者带来福音。


本文要介绍的,便是一种常常在黑市上现身并被用于非法目的的迷幻剂——MDMA(3,4-亚甲基二氧甲基苯丙胺,也是臭名昭著的“摇头丸”的主要成分)。受迷幻药综合学科研究会(MAPS)支持的研究人员发现,这种貌似邪恶的迷幻剂,却在治疗创伤后应激障碍(PTSD)方面有着极大的潜力。

摇头丸:一面是魔,另一面则是佛 第1张

MDMA。图片来源:Wikipedia


创伤后应激障碍指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。战争、恐怖袭击、交通事故、家庭暴力等等,都可能是创伤后应激障碍的诱因。

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战场上幸存的士兵常常成为PTSD的受害者。图片来源:Chris Hondros / Getty


近日,在美国加州奥克兰举办的“2017年迷幻科学大会”上,这些研究人员介绍了他们开展的一项二期临床试验,共有107名PTSD患者参与了本项试验。试验中,研究人员别出心裁地尝试运用心理疗法结合MDMA来治疗PTSD患者。得交待一下,早在去年11月,美国食品药品监督管理局(FDA)就已经评估了研究人员所提交的数据,只是当时并没有公之与众。FDA建议研究人员继续进行三期临床试验,而这也是新药获批前的关键一步。


在本项试验中,研究人员以发生噩梦的频次、焦虑程度等为衡量指标。在历时一年多、有MDMA介入的治疗后,约有67%的受试者看起来已在一定程度上摆脱了PTSD。与之形成鲜明对比的是,对照组(接受的是安慰剂和心理疗法)的患者就没有那么幸运了,只有约23%的患者得以康复。


事实上,PTSD如今已成为威胁人类健康的重要风险因素之一,据统计,仅在美国,就有约8%的民众会成为PTSD的受害者。要对付PTSD,人们使用的“常规武器”包括5-羟色胺再摄取抑制剂、认知行为疗法等,但疗效往往不尽如人意。“相比之下,MDMA的效果要好得多。”本研究的项目负责人、精神科医生Michael Mithoefer如此表示。


为了治疗PTSD,医护人员往往会让患者反复回忆那些痛苦的经历,希望以此来清除恐惧的阴影。然而,这种方法往往是白费劲,要知道,对于一些患者而言,因为太惨痛,他们已经将其隔离,已经无法(或者是不愿)回忆起当时的情景。此外,对一些患者来说,这样的回忆带来的更是一种伤害。“重压之下,许多患者选择了退出治疗。”澳大利亚塔斯马尼亚大学心理学家Daniel Zuj无奈地说道。


20世纪90年代,有科学家曾经指出,对于啮齿类动物和人类而言,在一定的条件下,适当摄取一些MDMA还是相当安全的。也正是基于这个原因,FDA开了绿灯,允许研究人员开展临床实验,以检验MDMA作为PTSD疗法的可行性。


研究认为,MDMA会减轻恐惧反应,引发5-羟色胺和其他神经递质的释放,使人产生愉悦感。这样一来,患者在一次次回忆起那些糟糕的场景时,便不会如此痛苦了。“MDMA如同一道暖流,让治疗过程变得大不同,”Mithoefer说,“它影响了神经网络,使患者的这段经历不再被各种恐惧所充斥。”


面对即将到来的利用三期临床试验,MAPS的研究人员希望招募到300名PTSD患者。此外,研究人员将对一批分别来自北美和以色列14个诊所的治疗师进行培训,使其能够掌握以MDMA为辅助的心理疗法。


也许,对于MDMA(你也可以说是摇头丸)来说,佛魔只在一线间。这也不奇怪,化合物本身没有“好”和“坏”,关键在于使用的人。


编译自:

https://www.nature.com/news/psychedelic-compound-in-ecstasy-moves-closer-to-approval-to-treat-ptsd-1.21917

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