基于生理的药物动力学(PBPK)建模与模拟：原理、方法及在医药工业中的应用

近年来，基于生理的药动学模型在医药领域越来越受到重视，在国内，目前也有越来越多的科研工作者希望能够学习并应用这一工具。本书是基于生理的药动学模型领域享有盛名的一本著作，书中详尽描述了基于生理的药动学模型的原理、方法以及在医药领域中的应用。在此，我们将该书译成中文，希望能够为国内读者提供一本了解该领域的书籍，为PBPK模型在国内医药领域的推广应用提供一些帮助。 本书尝试将理论与实践相结合，展现了PBPK模型在提高和改进药物发现与研发进程方面的巨大潜力。本书由两部分组成。第一部分系统性介绍了基于生理的药动学模型、个体间差异，以及生物药或小分子药物间相互作用等方面所包含的基本原理。第二部分则深入介绍了PBPK模型在药物研发中的具体应用及其显著作用。 为了同时满足不同层次读者的需求，本书既包括对本领域概略性的描述，也包括对各相关领域深入研究的探究。每章结尾都有章节内关键词的解释，便于非PBPK模型领域的读者参考查询。因此，本书是包含了PBPK模型这一当今药学专业热门领域内众多精华内容的一本经典书籍。

目 录

第Ⅰ部分原理与方法

第1章制药工业中的模型3

1.1前言3

1.2建模方法4

1.3使模型融入药物研发流程的效果最大化所需要采取的步骤7

1.4本书涉及范围7

关键词9

参考文献11

第2章基于生理的药物动力学模型12

2.1前言12

2.2生理学建模实例13

2.3医药工业对生理模型的需求13

2.4器官的房室模型14

2.5药物动力学中自上而下和自下而上的建模方法14

参考文献15

第3章药物动力学基础简述16

3.1简介16

3.2给药途径17

3.3药物处置17

3.3.1吸收17

3.3.2血浆蛋白结合，血液-血浆比率18

3.3.3分布、消除、半衰期和清除率21

3.3.4转运体在ADME中的作用26

3.4线性和非线性药物动力学29

3.5稳态药物动力学29

3.6剂量预测32

3.7药物发现中成功的PK优化33

关键词35

参考文献35

第4章药物吸收的生理模型38

4.1引言39

4.2药物吸收与肠道生物利用度39

4.2.1溶解度与溶出度39

4.2.2药物的渗透性：细胞转运、细胞间旁路转运与载体介导的转运通路44

4.2.3从屏障到跨膜转运——肠腔中降解、外排与肠道代谢46

4.3影响药物吸收与肠道生物利用度的因素49

4.3.1影响药物口服吸收的生理因素与种属间的生理差异49

4.3.2药物自身的相关影响因素54

4.3.3剂型相关的影响因素54

4.4药物被动渗透率与溶解度的计算机模拟预测57

4.4.1渗透性的计算机模型57

4.4.2溶解度的计算机模型57

4.5药物渗透性、溶解度、肠腔稳定性、外排及肠道代谢性质的测定58

4.5.1药物渗透性的体外、在体与体内测试58

4.5.2热力学溶解度与平衡溶解度的测定63

4.5.3肠腔中稳定性63

4.5.4药物外排63

4.5.5研究与预测肠代谢的体外模型64

4.6吸收模型66

关键词70

参考文献71

第5章组织分布生理模型76

5.1引言76

5.2外源物质组织分布的影响因素77

5.2.1生理因素和种属间生理差异78

5.2.2化合物因素84

5.3组织分配系数计算机模型84

5.4表示组织分布速度和程度的参数测定88

5.5药物分布的生理模型92

5.6作用位点药物浓度93

关键词94

参考文献95

第6章药物代谢和排泄的生理模型98

6.1引言98

6.2影响外源性化学物质在机体内代谢和排泄的因素99

6.3肝胆消除和肾脏排泄模型101

6.3.1计算机模型101

6.3.2肝脏代谢的体外模型102

6.3.3转运体的体外模型104

6.4生理模型111

6.4.1药物原形和代谢产物的肝胆消除111

6.4.2肾排泄115

参考文献117

第7章全身通用的基于生理的药物动力学模型125

7.1引言125

7.2全身通用的PBPK模型结构126

7.3模型假设128

7.4PBPK商业软件129

参考文献130

第8章变异性、不确定度、灵敏度分析131

8.1引言131

8.2不确定性分析的必要性132

8.3生理、解剖、酶和转运体变异性来源132

8.4蒙特卡罗模拟用于不确定性和群体变异建模136

8.5灵敏度分析139

8.6结论140

关键词141

参考文献142

第9章用PBPK模型对药物-药物相互作用风险的评估148

9.1引言148

9.2药物-药物相互作用的影响因素150

9.3评价药物-药物相互作用的体外方法153

9.3.1潜在的DDI激动药153

9.3.2潜在的DDI受试药155

9.4评价药物-药物相互作用的静态模型156

9.5评价药物-药物相互作用的PBPK模型158

9.5.1抑制剂和诱导剂缺失时DDI受试药(V)的内在清除率158

9.5.2抑制剂存在下DDI受试药(V)的内在清除率159

9.5.3受MBI抑制的酶亚型丰度的时间依赖的变化159

9.5.4诱导剂存在时DDI受试药的内在清除率160

9.6PBPK模型和静态模型用于药物-药物相互作用评价的比较161

关键词164

参考文献164

第10章生物制品药物的基于生理的药物动力学170

10.1引言171

10.2治疗性蛋白质171

10.2.1肽类和蛋白质类171

10.2.2单克隆抗体类173

10.3治疗性蛋白质的药物动力学176

10.3.1肽类和蛋白质类177

10.3.2单克隆抗体类183

10.4治疗性蛋白质的PBPK/PD模型187

10.4.1治疗性蛋白质PBPK模型的必要性187

10.4.2治疗性蛋白质的生理药物动力学模型188

10.4.3药物动力学外推194

10.4.4治疗性蛋白质PBPK模型的应用195

10.4.5PBPK与药效动力学整合196

10.5反义寡核苷酸与RNA干预197

10.5.1反义寡核苷酸（ASOs）197

10.5.2核糖核酸干扰（RNAi）198

10.5.3反义寡核苷酸及双链RNAs的药物动力学199

10.5.4设计和修饰ASOs以改进靶点亲和力和PD：第一、第二与第三代ASOs200

10.5.5PK/PBPK模型和PD模型的整合203

关键词203

参考文献206

第Ⅱ部分在制药工业中的应用

第11章数据整合与灵敏度分析213

11.1引言213

11.2用PBPK模型进行数据整合的实例214

11.3PBPK模型的灵敏度分析实例216

参考文献219

第12章假设的形成与药物动力学预测220

12.1引言220

12.2药物动力学曲线的PBPK模拟用于假设的形成和检验221

12.2.1方法学221

12.2.2体内溶解度223

12.2.3胃排空延迟225

12.2.4小肠损失的局部变异：肠壁代谢、小肠外流和肠腔降解227

12.2.5肠肝循环229

12.2.6药物代谢酶的抑制作用230

12.2.7肝脏摄取的抑制作用231

12.2.8肝胆外流的抑制作用234

12.3药物动力学预测235

12.3.1从临床前数据对人体的预测235

12.3.2临床开发中的药物动力学预测236

参考文献237

第13章PBPK与药效学的整合241

13.1引言242

13.2药效学原理242

13.2.1药理学靶点与药物作用242

13.2.2功能性适应过程：耐受性、敏化与反弹245

13.3药效学建模247

13.3.1浓度-效应、剂量-响应曲线和S形Emax模型247

13.3.2基于机制的PD建模253

13.3.3简单直接作用253

13.3.4适应延迟药理响应的模型258

13.3.5适应药理响应时间非线性的模型265

13.4药物动力学建模：房室PK和PBPK267

13.5PK或PBPK与PD模型的整合267

13.6PK/PD相关性差的原因270

13.7PK/PD或PBPK/PD模型在药物发现与开发中的应用271

13.7.1PBPK/PD机制整合的需要272

13.7.2PK/PD或PBPK/PD在药物发现中的应用273

13.7.3PK/PD或PBPK/PD在药物开发中的应用285

13.8监管角度292

13.9结论293

关键词293

参考文献296

第14章基于生理的群体药物动力学建模303

14.1引言303

14.2用PBPK进行群体建模304

14.3从健康人群到目标患者人群：疾病对药物动力学的影响306

14.4亚群的建模：年龄、性别、共患病和遗传学对药物动力学的影响306

14.5用PBPK/PD进行个体化用药309

关键词311

参考文献312

第15章PBPK模型伴随药物发现与开发价值链的应用316

15.1PBPK模型伴随价值链的应用总结316

15.2PBPK建模的障碍与未来的方向318

关键词319

参考文献319

附录321

附录A临床前种属的生理参数321

附录B人体生理参数324

参考文献327